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冷冻卵子,是延迟生育的保险吗?

一、怀孕率没有想象的那么高

并不是世界各地都支持卵子的社会性冻存(social freezing,指仅仅为了延长生育期限而冻存),能冻的有美国、英国、日本、西班牙等为数不多的国家,而且争议也挺大,写出来的专家共识都很保守。为什么呢?主要是冻卵后怀孕率没有宣传的那么高。

冻卵再孕需要经历N多关:

1、使用大剂量的激素促使卵巢长出很多个卵泡

2、经过阴道穿刺手术把卵一个个取出

3、冷冻保护剂渗透脱水

4、玻璃化冷冻

5、液氮中保存数年

6、取出卵子,复温复苏

7、体外受精

8、体外培养

8、胚胎移植

10、着床受孕

随便数数就得十来个关卡,想要怀孕,必须每一步都成功,然而事实是,每一步都削减着成功率。有meta分析显示(Reproductive BioMedicine Online, 2014, 29, 159–176),每只冷冻卵子复苏后的妊娠率是7%。想要提高怀孕率,建议冻存20个以上卵子,也就是说,一个月促不出那么多,可能要促好几个月、做好几次取卵手术。

二、促排卵的风险,高龄妊娠的风险

在促排卵阶段,大剂量激素刺激卵泡生长,有引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,体内雌激素水平达到上千,可导致腹水、胸水、电解质紊乱、肾功能损伤、呼吸窘迫甚至危及生命。

此外,冻卵只是定格了卵子的年龄,并没有定格我们的身体。选择冻卵时女性平均年龄超过36岁(Human Reproduction Update, 2016, 22, 440–449),等到复苏怀孕,很多会超过40岁,一系列高龄相关的风险会大幅增高,比如胎儿畸形、子痫前期、妊娠期糖尿病......

也就是说,女性在选择延后生育期的同时,不得不承担更多的风险。

冻卵是一份希望的保留,但不是万全的保险。

我们出于生育权利呼吁它,但无法将全部生育可能寄托于它。

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