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暑湿 腹痛【古今医案】

暑湿 腹痛

【出处】王旭高临证医案

【病名】暑湿 腹痛

【医案详情】温 暑邪挟积,身热腹痛,先与疏达。香薷 川朴 花槟榔 砂仁 藿梗 苏梗 赤苓 焦六曲陈皮 通草又 腹痛拒按,当脐有块,壮热无汗,舌苔黄腻,气升烦懊。防其发厥。法以表里两解。柴胡 淡芩 枳实 赤苓 赤芍 半夏 元明粉 生大黄又 投大柴胡汤法,下出碎块溏粪两次。腹痛不减,烦懊不安,气升呕逆,舌苔黄燥。食积填塞阳明,暑邪内走厥阴。防其昏厥。拟以泄厥阴,通阳明。川连(吴萸炒) 楂炭 淡豆豉 黑山栀 栝蒌仁 当归 龙荟丸(三钱,绢包煎) 枳实 苏梗 木香(三味磨冲)外敷方∶葱(一把) 盐(一杯) 丁香(一钱) 飞面(三钱)打烂,敷痛处。此四磨饮合小陷胸、栀豉、左金合剂。疏通气分,泄肝化积。再用外敷法,其气有不通行者乎!渊按∶暑必挟湿,湿为阴邪,最能阻碍阳气。故暑湿病多脘腹痞痛,积滞内阻,暑湿之不化,实由气机之不通。下而痛仍不减,乃未得辛通之药,中焦痞滞未去耳。

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