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肾气丸治胃肠虚弱患膀胱炎的妇人

下面记述的一位患者,患大肠杆菌所致膀胱炎,平素胃肠虚弱,曾用多种方法,最后用肾气丸治愈。十五个月中使用了多种方药,概述如下。

初诊于一九三五年八月九日。患者为三十四岁已婚妇人,主诉尿意频数、排尿时微痛,无发热。因为是轻度膀胱炎,以为可以很快治愈,便投予了猪苓汤治疗。由于乘车来诊路途很远,回家后出现了恶寒,发热,体温尚达38.0℃。

该患者曾患过肾盂肾炎,担心这次又复发。八月十二日投予肠痈汤治疗。服药二三天后体温下降。再改投猪苓汤,但健康状态渐渐恶化。九月六日又投予当归芍药散合猪苓汤,合用水煎夏枯草。此后患者未再来诊,因不知服用上药能否好转,有些不安。后来不知什么时候也就忘记了该患者。

但是半年后的一九三六年三月二十一日,该患者再次邀请我往诊,才知道病情一直没有缓解,和去年一样,没有明显变化。没有询问这期间都做了哪些治疗,具体情况不详。好像到妇科做过诊治。现在的主诉仍是小便频数、排尿后不适感。这次想变换一下方药,投予了当归贝母苦参丸治疗,并未见效,食欲反而减退。感到这样下去不行,便改投茯苓饮,服药后身心感觉好转,也有了食欲。于三月三十日又投予当归贝母苦参丸,只服了一天,感觉变差,停止了服用。

四月一日,投予小解毒汤,服该方后排尿不适感反而加重了。

四月五日,投予龙胆泻肝汤。服药后略微有些效果,排尿时的不适感多少有所减轻。继服龙胆泻肝汤直至五月二十七日,患者出现腹泻、食欲不振,予以猪苓汤加车前子3.0克,服药后,腹泻日三次,食欲全无。

六月八日,以滑石、血余炭等分混合后服用,每次服用1.0克。仍无效。血余炭即烧黑的头发。

六月二十一日,投予五苓散,腹泻止,食欲好转,膀胱的状态也明显好转,所以认为若早用五苓散治疗就好了,于是连续用至九月十日。但无论如何也难以实现进一步程度的好转。

九月十日,再投予猪苓汤加夏枯草6.0克治疗,效果反而不佳。

九月二十四日,投予肾气丸,膀胱的状态明显好转,首次出现这么好的状态,非常高兴。但是十天后出现咳嗽、口腔糜烂,吃饭时刺痛。

无奈,于十月六日合用苓桂五味甘草汤,但咳嗽、口腔糜烂不见好转。

十月七日,停用苓桂五味甘草汤,换成麦门冬汤治疗,仍无效。

十一月五日,停用肾气丸,改为甘草泻心汤,无效。

十一月十五日,给予柴胡桂枝干姜汤治疗,咳嗽、口腔糜烂渐渐减轻。此时膀胱的状态非常好。

十一月二十五日,再投予肾气丸,直至翌年二月五日患大肠炎之前连续服用本方,膀胱障碍症状已好了九成。可是服用过程中会出现口腔溃烂,吃饭时刺痛。

二月五日,出现恶寒、发热、腹泻、腹痛、里急后重,诊断为大肠炎,投予葛根汤治疗。服药二、三天后大肠炎痊愈。后再用肾气丸治疗。

四月七日,诉心窝处饱满有压痛、口腔糜烂加重、口中干燥夜间尤甚,睡眠欠佳。软便一天三次,时有恶心,无食欲。并有头晕、头痛、咳嗽等症状。故停用肾气丸,改用半夏厚朴汤治疗。

四月二十日,除食欲不振、腹泻外,其余症状均好转。改投茯苓汤,服药后食欲好转,但腹泻仍未止。

四月二十八日,投予真武汤,腹泻停止。仍投予肾气丸,这次无明显不适,终于痊愈。

该患者三年后又患膀胱炎,使用肾气丸治愈。

后来,不管腹泻、还是感冒,使用真武汤均有良效,所以该患者也经常索要真武汤。

该病案的治疗过程的确不髙明,之所以终于能达到治愈程度,是因为患者和患者的丈夫深深信赖于我,一直坚持治疗的结果。

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