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人参汤治疗易发腹泻的胃肠虚弱患者

患者为二十五岁的男子,素体病弱,面色苍白。

主诉从三天前开始腹泻,一天有五六次至十余次水样便,每次量不多。没有里急后重,也无发热。无食欲,不进食则胃脘不适,进食后则腹泻,所以现在只好分数次喝少量米汤。无恶心和口渴,脉迟弱。

根据以上症状考虑为人参汤证,便给予人参汤治疗。服药一天后,胃部感觉即非常舒畅,但腹泻未止。于是改投真武汤,但仅服用一次药物,胃部则出现轻微疼痛。服用二次药物后,胃痛又有些增强。傍晚第三次服药后,胃痛开始加剧,犹如被勒住样疼痛,并伴有恶心,时有呕吐。但腹泻的次数的确减少了。无发热。

配甘草干姜汤予之,胃痛随即止住,恶心也减轻了。真武汤和甘草干姜汤相互之间的关系耐人寻味。

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