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苓桂五味甘草汤治疗多量渗出液的中耳炎

患者为二十三岁妇人,从昨天开始出现右耳堵塞疼痛,来院就诊。脉象沉微,但模糊不清。问是否有头部轰热感,回答说从数天前起,吃饭时、与人说话时,会有面部发热、气往上冲的感觉。同时觉得好像有什么东西盖在头上。出现这种现象时两下肢非常冷。

患者担心中耳炎的病情。

对此,我投予苓桂五味甘草汤治疗。只服用了一天的药物,耳痛、耳堵塞感、面部轰热感、两下肢发冷诸症均减轻。

自此之前,我曾用苓桂五味甘草汤治愈过中耳炎。那名患者为渗出性中耳炎,无疼痛和发热,头重,如有物覆顶。中耳内常有渗出液潴留,为避免引起耳聋,便通过手术取出中耳内液体,但术后第二天又出现和原来一样的液体潴留。这时会出现脉沉微、下肢发冷,头面部轰热感等症状。这些症状与《金匮要略》中苓桂五味甘草汤条文的描述一致。另外,这种情况多出现尿量减少,也是重要指征之一。

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