下血

【出处】古今医案

【病名】下血

【医案详情】又治董宗伯公子龙山夫人．即宪副茅鹿门公女．年三十五．病便血．日二三下．腹不疼医治三年不效．孙诊之．左脉沉涩．右脉漏出关外．诊不应病．因血既久下．且用补中益气汤加阿胶、地榆、侧柏叶服八剂．血不下者半月．彼自喜病愈矣．偶因劳而血复下．又索煎药．孙曰．夫人之病．必有瘀血积于经隧．前因右脉漏关难凭．故以升提兼补兼涩．以探虚实耳．今得病情．法当下而除其根也．龙山曰．三年间便血．虽一日二三下．而月汛之期不爽．每行且五日．何尚有瘀血停蓄耶．孙曰．此予因其日下月至．而知其必有瘀血停蓄也经云．不塞不流．不行不止．今之瘀．实由塞之行也．不可再涩．古人治痢．必先下之．亦此意也．即用桃仁承气汤加丹参、五灵脂、荷叶蒂．水煎夜服．五更下黑瘀血半桶．其日血竟不来．乃以理脾药养之．过五日．复用下剂．又下黑瘀如前者半．乃以补中益气汤、参苓白术散．调理全愈．

【按语】便血日二三下．已三年之久．而敢用逐瘀下药．非有确见．不可漫试．