在中华人民共和国，中医推拿师的职业资格认证主要由人力资源和社会保障部（原劳动和社会保障部）主导，并通过中国就业培训技术指导中心进行具体实施，这个体系下，中医推拿师的职业技能等级分为五个级别：初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）、技师（二级）和高级技师（一级），每个级别的晋升都需要满足一定的理论知识、操作技能以及工作经验的要求。

1、初级（五级）：这是中医推拿师的入门级别，一般要求完成规定的课程学习并经考试合格，或者具有中等职业学校相关专业毕业证书即可申请。

2、中级（四级）：需要在取得初级证书后，连续从事本职业工作满3年，且经过正规培训达规定标准学时数，并通过相应的考试。

3、高级（三级）：通常要求具备中级证书，且连续从事本职业工作满5年，有丰富的实践经验，并接受过相应的职业技能培训。

4、技师（二级）：需具备高级证书，且连续从事本职业工作满4年，对专业技术有深入研究，有显著的工作业绩，并参加过高级别的职业技能培训。

5、高级技师（一级）：这是中医推拿师的最高级别，不仅要求拥有技师证书，还需连续从事本职业工作满6年，有重大技术创新或解决关键性技术难题的能力，且在行业内享有较高声誉。

值得注意的是，以上各级别证书的有效性均受国家认可，是从业者提升自身能力，增加就业竞争力的重要凭证，随着医疗保健行业的不断发展，对于中医推拿师的专业素质和服务质量的要求也在不断提高，持续的学习和实践是保持和提升职业水平的关键。